Acanthamoeba keratitis

Acanthamoeba keratitis is een zeldzame, maar ernstige hoornvliesinfectie. De buitenste laag van je oog raakt ontstoken door een kleine, onzichtbare parasiet (de Acanthamoeba). Dit kleine diertje komt voor in water. Dat kan in zeeën en meren zijn, maar ook in het water dat uit de kraan komt. Acantamoeba keratitis komt slechts per jaar bij 30 tot 40 mensen in Nederland voor.

Deze ontsteking van het hoornvlies treft voornamelijk contactlensdragers, omdat de parasiet zich onder de lens nestelt. Maar iedereen met een kleine beschadiging van het hoornvlies kan de ontsteking krijgen. De infectie met de Acanthamoeba kan leiden tot ernstige oogschade en zelfs tot verlies van het oog. Acanthamoeba keratitis is niet besmettelijk. Het is belangrijk om de symptomen te herkennen en te weten hoe je het kunt voorkomen.

De kans op een infectie met de Acantamoeba is groter bij:

• Zwemmen, douchen, saunabezoek of in bad zitten met contactlenzen in.
• Vastpakken van contactlenzen met ongewassen of natte handen.
• Afspoelen van de lenzen met water en/of deze in water bewaren.
• Niet goed schoonmaken van de contactlenzen of het lenzendoosje.
• Niet verversen van de lenzenvloeistof.

De symptomen van Acanthamoeba keratitis lijken vaak op die van andere ooginfecties. Daarom kan het soms moeilijk zijn de diagnose te stellen. De klachten kunnen vrij onverwachts ontstaan en kunnen wisselen qua heftigheid. De oogarts zal een algemeen oogonderzoek doen en kan ook een biopt nemen. In gespecialiseerde centra zullen de artsen met een pentacam nauwkeurig het hoornvlies bestuderen. Deze camera maakt snel een serie foto’s van het hoornvlies.

De belangrijkste symptomen van Acanthamoeba keratitis zijn:

• Een pijnlijk oog.
• Overgevoeligheid voor licht.
• Rood en tranend oog.
• Gevoel dat er iets in het oog zit.
• Blaasjes op het oog.
• Wazig zicht.
• Slechter zicht.
• Hoofdpijn.
• Een deel van het hoornvlies ziet er troebel (wittig) uit.

Belangrijk is om er zo vroeg mogelijk bij te zijn. De behandeling bestaat uit speciale oogdruppels die de parasiet moeten doden. Antibiotica hebben meestal geen effect, omdat het vrijwel nooit om een bacteriële infectie gaat. Daarnaast is de Acanthamoeba resistent voor veel medicijnen.

Het voorkomen van Acanthamoeba keratitis is beter dan genezen. Als je contactlenzen draagt, zorg dan voor een goede hygiëne:

• Was je handen grondig voordat je de lenzen aanraakt.
• Maak je lenzen dagelijks schoon met de juiste lenzenvloeistof, nooit met kraanwater.
• Maak dagelijks je contactlenshouder schoon.
• Vervang je lenzen op tijd.
• Doe contactlenzen uit als je gaat slapen.
• Vermijd contact met water tijdens het dragen van de lenzen. Zwemmen, douchen, of baden met lenzen in verhoogt het risico op infectie.

Een snelle behandeling van deze hoornvliesontsteking kan complicaties en blijvende schade voorkomen.

Het kan dus zijn dat je na een infectie door de Acanthanmoeba parasiet het zicht in een oog (bijna) helemaal verliest. Het gebeurt dan ook wel dat de arts het gehele oog moet verwijderen om verdere complicaties te voorkomen.

Je krijgt met nieuwe uitdagingen te maken door het zien met één oog. Je vindt op deze website onder meer tips voor mensen die zien met één oog, informatie over oogprotheses en oogverwijderingsoperaties en de mentale uitdagingen waar je mee te maken kunt krijgen.

Het leven met een beschadigd oog vraagt vooral aanpassing en geduld. Met de juiste informatie en ondersteuning kun je jouw dagelijkse activiteiten blijven uitvoeren.

Lees in onze online bibliotheek meer over de ervaringen van anderen met Acanthamoeba keratitis.

We raden aan om met een Acanthamoeba infectie naar een oogziekenhuis te gaan of naar de afdeling oogheelkunde van een academisch centrum.

• Stuur een mail naar de ervaringsdeskundige vrijwilligers. Zij kunnen persoonlijk jouw vragen beantwoorden.
• Lees artikelen in de bibliotheek over de Acanthamoeba keratitis.
• Lees deze folder van het Oogziekenhuis Rotterdam.
• Bekijk deze informatie op de site van het Oogfonds.
• Lees ook deze veelgestelde vragen over de Acanthamoeba infectie op de site van het Radboud UMC.