Combinatietherapie bij uitgezaaide oogkanker
Onderzoekers van het LUMC hebben ontdekt dat een combinatie van leverperfusie en immunotherapie de vooruitzichten voor patiënten met uitgezaaid oogmelanoom aanzienlijk verbetert.
Dit is de eerste studie met leverperfusie die een duidelijke winst in overleving laat zien bij deze zeldzame vorm van kanker.
Medisch oncoloog en hoogleraar Ellen Kapiteijn en interventieradioloog Mark Burgmans onderzochten een nieuwe combinatiebehandeling bij uitgezaaide oogkanker. In totaal deden 76 patiënten mee aan de CHOPIN-studie, verdeeld in twee groepen. Beide groepen kregen een leverperfusie.
Een leverperfusie is een behandeling waarbij de doorbloeding van de lever tijdelijk wordt afgesloten van de rest van het lichaam. Zo kunnen artsen een hoge dosis chemo rechtstreeks in de lever geven. Het bloed dat uit de lever komt, wordt opgevangen, buiten het lichaam gefilterd om de chemo eruit te halen en daarna teruggegeven. Op deze manier krijgt alleen de lever een hoge dosis chemo, terwijl de rest van het lichaam beschermd blijft. Het LUMC doet deze gerichte behandeling als enig centrum in Nederland.
De ene groep kreeg alleen chemotherapie via leverperfusie. De andere groep kreeg daarnaast ook immunotherapie (ipilimumab en nivolumab). Deze immunotherapie wordt ook bij het uitgezaaid huidmelanoom gegeven en stimuleert het afweersysteem van de patiënt om zelf kankercellen aan te vallen.
De resultaten zijn veelbelovend. Bij patiënten die de combinatiebehandeling kregen, bleef de ziekte langer onder controle en zij leefden gemiddeld langer dan patiënten die alleen leverperfusie kregen. Het percentage patiënten dat na één jaar nog leefde en bij wie de ziekte onder controle was, was drie keer zo hoog bij patiënten die de combinatiebehandeling kregen als bij patiënten die alleen leverperfusie ondergingen.
Er waren wel meer bijwerkingen bij de combinatiebehandeling, maar deze waren tijdelijk en hoefden over het algemeen niet extra behandeld te worden. Dit is de eerste studie bij uitgezaaid oogmelanoom die duidelijk laat zien dat een combinatie van leverperfusie en immunotherapie de overleving kan verbeteren.
De onderzoekers denken dat deze aanpak een belangrijke nieuwe behandeloptie is voor patiënten met uitgezaaid oogmelanoom.