Het DBC-systeem en je eigen risico
Je bent in januari van dit jaar naar het ziekenhuis geweest voor een controle, maar deze afspraak wordt verrekend met je eigen risico van 2022. Terwijl je in dat jaar geen voet in het ziekenhuis hebt gezet.
Hoe zit het precies in elkaar?
Dit klinkt als een foutje, maar dat is het niet. Dit komt door het declaratiesysteem tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars: het DBC-systeem.
Dat zit zo: Als je in het ziekenhuis komt, wordt niet iedere handeling apart afgerekend. Dit wordt gedaan via een DBC. Een DBC wordt geopend op de eerste dag dat je bij de specialist komt en vormt de basis van een zorgnota. Ziekenhuisbezoeken, behandelingen en controles worden allemaal via deze DBC gedeclareerd. Er zijn eigenlijk twee systemen, die wel met elkaar te maken hebben. Je eigen risico en de DBC’s. En dat is verwarrend.
Heb je als patiënt vragen over de start- en einddatum van een DBC dan is het het handigste om de administratieve afdeling van je ziekenhuis te bellen. De zorgverzekeraar heeft geen inzicht in het DBC-systeem, omdat het ziekenhuis de rekening pas achteraf indient als de DBC al gesloten is.
